青木呀 发表于 2020-7-16 09:24:40

女子连续发烧 4 个月,跟爱吃它有关

"39.8摄氏度!"
46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四个多月了辗转多家医院就诊均诊断为有胸水和肺炎但是诊治多日均不见效无奈之下,张女士与女儿一起慕名来到复旦大学附属中山医院感染科求助。中山医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,患者收治入院进一步完善检查。在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。http://cms-bucket.ws.126.net/2020/0716/51bac38dj00qdjfwt0019c000j600auc.jpg这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?" 一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和 IgE 都会升高,这名患者两个指标都不高。" 医生说," 通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部 CT 影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。经历了团队 " 头脑风暴 " 后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查 CT 后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部 CT 影像一样。" 真的非常感谢胡教授团队!" 张女士感慨万千。专家说,肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。除了肺吸虫外,食用淡水鱼虾,螺蟹等还可感染很多其他寄生虫,最突出的就是 " 华支睾吸虫 ",也即常说的 " 肝吸虫 "。通过进食鱼生、生滚鱼片粥,均可能感染。除了野生动物外,一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫,未经煮熟而食用一样可以感染人类。胡必杰最后提醒市民,人类钟情各种食物鲜嫩的口感,但可能已被寄生虫 " 捷足先登 ",因此不管吃什么,煮熟才是硬道理!就在不久前宁波的刘大妈因为连续高热来到医院就诊全身乏力酸痛,伴恶心、呕吐一连5天都是这样平日里她的身体一向健朗新冠检测结果也显示阴性经过医生的再三筛查最终确诊为蜱虫叮咬所致
http://cms-bucket.ws.126.net/2020/0716/38e9f48aj00qdjfwt000gc000j600auc.jpg夏季高温闷热正是虫媒传染病、食物中毒等高发期切记要严防 " 病从口入 "!
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