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大厂医保局:“四个标准化”建设打造基层医疗保障服务新样板 ...

刘杰 2024-7-30 11:41 廊坊日报 55635 0
本报讯(记者 张欢)“现在办理异地就医报销比以前快多了,工作人员告诉我大概15个工作日钱就能到账,比我预想的要快很多。”近日,大厂回族自治县居民成晓静到县医保局为家人办理异地就医报销业务。来之前,她还担心手续麻烦、报销的钱到账慢,没想到只用了几分钟就办理完了所有业务。

这得益于大厂回族自治县医疗保障局(大厂医保局)开通的手工报销、动态清零业务。国家规定手工报销办理时限为30个工作日,该县医保局通过增加办理频次,主动将时间压缩为15个工作日,并围绕医保关系转移接续、住院费用报销等28项经办业务进行流程再优化、时间再提速。

近年来,大厂医保局深入推进基层医疗保障服务制度改革,以公共服务、设施环境、群众评价、管理运行“四个标准化”建设,打造了河北基层医疗保障服务新样板。

业务流程办理的优化和提速,来自于公共服务标准化建设的积极推行。该县医保局先后推出了文明服务规范、医保服务管理“五必须、八不准、十严禁”等十八项一揽子举措,研究构建了涵盖通用基础标准、管理保障标准、服务提供标准、岗位工作标准4个子体系、21个子目录、292项标准的完整标准体系。

服务好还要环境优。大厂医保局对设施环境进行标准化的精雕细琢,投入300多万元,先后对医保经办大厅、机房系统和档案整理等方面实施标准化升级改造,增加了手机充电站、饮水机等便民服务设施,提升群众办事的便利度和舒适度。

围绕群众评价标准化精准发力。大厂医保局在医保服务的每个窗口都设置了评价器,做到现场服务“一次一评”。同时,还通过设置意见箱及监督平台、自身部门“监督查评”、每周对“好差评”数据进行统计分析等举措,构建评价、反馈、整改、监督全流程衔接的良性互动机制。

该县医保局在管理运行标准化上下真功、求实效。针对参保登记业务风险、参保人员信息变更、基金征缴风险等14类31个风险点建立健全业务风险内控制度。同时,加强基金监管审查,严格执行医保队伍作风纪律自查、失职预警惩戒等举措,全力守好群众的“看病钱”。

“四个标准化”建设推行以来,该县医疗保障服务优化取得明显成效。2023年8月,大厂医保局成功通过国家标准委组织的考核评估验收,成为医保领域全国第二家、河北省首家国家级医疗保障标准化试点。
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